第89章 伤暑之辨——与热病、湿温的区别疗养养生智慧（3 / 5）

渴、咽干、心烦等症状的患者，麦冬粥是一种很好的食疗选择。

祛湿化浊类食疗（针对伤暑夹湿情况）

1.薏仁赤小豆粥：薏仁味甘、淡，性凉，能利水渗湿、健脾止泻；赤小豆味甘、酸，性平，能利水消肿、解毒排脓。将薏仁 30 克、赤小豆 30 克洗净，浸泡 3 - 4 小时后，与适量清水一同煮粥。可每日食用 1 - 2 次，对于伤暑伴有湿邪内阻，出现身体困重、腹胀、便溏等症状的患者，薏仁赤小豆粥能起到祛湿健脾的作用，改善症状。

2.藿香佩兰茶：藿香、佩兰均具有芳香化湿、解暑的功效。取藿香 5 克、佩兰 5 克，用开水冲泡，代茶饮。可多次冲泡，能化湿解暑，缓解伤暑后胸闷脘痞、恶心呕吐等湿浊内阻的症状。尤其适用于伤暑后脾胃运化失常，湿浊内生的患者。

通过四诊合参准确辨别伤暑与热病、湿温的区别，并合理运用食疗辅助调理，能为伤暑患者提供更全面、精准的诊疗方案，促进患者的康复。在临床实践中，医生应综合考虑各种因素，灵活运用这些方法，以达到最佳的治疗效果。伤暑与热病、湿温的现代医学认识与鉴别要点补充

从现代医学角度来看，伤暑、热病和湿温也各自有着不同的病理生理机制，这有助于我们更深入地理解三者的差异。

伤暑的现代医学解读

伤暑在现代医学中多归为中暑范畴，是在高温环境下，人体体温调节功能紊乱而引起以中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。当外界环境温度过高，人体散热困难，产热与散热失衡，就会导致体温升高。同时，高温还会引起人体水分和电解质大量丢失，导致脱水、电解质紊乱，影响神经系统和心血管系统的正常功能。伤暑初期，患者可能表现为头晕、乏力、口渴等轻度症状，随着病情发展，可出现高热、昏迷、抽搐等严重症状。实验室检查方面，可能会出现血液浓缩，表现为红细胞压积升高，以及电解质紊乱，如低钠、低钾血症等。

热病的现代医学认识

热病在现代医学中涵盖多种疾病，常见的如感染性发热疾病，像肺炎、流感等，由病原体入侵人体，激活免疫系统，引发炎症反应，导致体温调节中枢紊乱而发热。这类疾病往往伴有感染相关症状，如咳嗽、咳痰、流涕、咽痛等（呼吸道感染），或腹痛、腹泻等（消化道感染）。通过血常规检查，细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞比例通常升高，病毒感染时淋巴细胞比例可能升高。此外，c反应蛋白、降钙素原等炎症指标也会出现相应变化，有助于判断感染类型和病情严重程度。非感染性发热疾病，如自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等），是由于自身免疫系统错误地攻击自身组织，引发炎症反应导致发热。此类疾病除发热外，还伴有各自特征性的症状，如红斑、关节疼痛、肿胀、畸形等，通过自身抗体检测等特殊检查可进一步明确诊断。

湿温的现代医学关联

湿温在现代医学中可能涉及一些感染性疾病合并湿邪致病特点的情况，例如某些病毒或细菌感染后，在潮湿闷热环境下，人体感染后症状可能表现出湿邪内阻的特点，如身体困重、胸闷、腹胀等。此外，一些消化系统疾病在特定环境下也可能有类似湿温的表现。例如，夏季常见的胃肠型感冒，除发热外，常伴有恶心、呕吐、腹泻、身体困重等症状，与湿温的某些症状相似。但胃肠型感冒多由病毒感染引起，通过粪便检查、病毒抗原检测等可协助诊断。

伤暑与热病、湿温在不同人群中的表现差异

儿童群体

1. 伤暑：儿童由于体温调节中枢尚未发育完善，在高温环境下更易伤暑。伤暑后，儿童可能表现为烦躁不安、哭闹不止，相较于成人，其发热可