第221章 《寒热门》寒热证针灸疗法·经脉气血与寒热对应施治（3 / 3）

；胃脘灼痛加中脘（平补平泻），腹泻加天枢（补法），心烦加神门（心经，泻法）。

（3）操作方法：合谷、内庭用泻法，关元、足三里用补法，中脘、天枢平补平泻，留针25分钟；上热甚者合谷点刺放血，下寒甚者艾灸关元。

（4）案例解析：中年女性胃脘灼痛喜凉，腹泻清稀，畏寒肢冷，心烦口苦，舌黄白相间，脉弦数沉迟交替。针刺对应穴位补泻兼施，5日后胃脘灼痛缓解，10日后畏寒减轻。

表里寒热证

（1）核心病机：表寒未解、里热已生，常见恶寒发热、无汗鼻塞伴口干咽痛、大便干结。

（2）选经配穴：主经为足太阳膀胱经（表寒）、手阳明大肠经（里热）；表寒取风门（膀胱经，解表散寒）、肺俞（膀胱经，宣肺），里热取曲池（泻热）、天枢（通腑）；恶寒发热加列缺（肺经）、合谷（表里双解），口干咽痛加少商（点刺）。

（3）操作方法：风门、肺俞平补平泻，曲池、天枢用泻法，列缺、合谷用泻法；表寒甚者艾灸风门，里热甚者十宣点刺放血。

（4）案例解析：青年男性外感风寒3日，恶寒发热、无汗鼻塞，口干咽痛、大便干结，舌淡苔黄，脉浮紧数。针刺表里穴位分治，2日后恶寒消退，3日后排便正常。

寒热交替证

（1）核心病机：正邪交争、阴阳失衡，常见寒热往来、胸胁苦满、心烦喜呕，如少阳证。

（2）选经配穴：主经为足少阳胆经、手少阳三焦经；主穴选大椎（督脉，调和阴阳）、风池（胆经，疏解少阳）、外关（三焦经，解表清热）、足临泣（胆经，调和气血）；胸胁苦满加期门（肝经）、太冲（肝经），心烦喜呕加内关（心包经）、中脘。

（3）操作方法：诸穴均用平补平泻法，留针30分钟，每10分钟行针1次；寒热交替频繁者大椎拔罐。

（4）案例解析：中年男性寒热往来3日，胸胁苦满，心烦喜呕，舌苔薄白，脉弦数。针刺对应穴位，3日后寒热交替缓解，5日后症状消失。

针灸禁忌与注意事项

禁忌要点

（1）辨证禁忌：寒证忌强泻法，热证忌艾灸，虚热证慎用深刺。

（2）部位禁忌：腹部穴位避脏腑，孕妇禁用合谷、三阴交，面部穴位轻柔针刺。

（3）体质禁忌：体虚者用补法、短留针，过敏体质慎用艾灸，凝血障碍者禁放血。

注意事项

（1）操作规范：针刺前消毒，晕针立即起针平卧。

（2）疗程把控：急性证每日1次、3-5日1疗程，慢性证隔日1次、10日1疗程，间隔3-5日。

（3）协同调理：寒证忌生冷、热证忌辛辣，规律作息。

经络图谱光芒渐收，银蓝色光带融入八卦石台，针灸穴位与寒热证对应施治方案化作星光镌刻其上。华佗总结：“针灸调衡寒热，关键在‘辨经识穴、精准补泻’——寒证温通助阳，热证清泻解毒，寒热错杂补泻兼施，方能调和阴阳、化解寒热。”五位医家颔首认同，经络针灸调衡体系成为秘境传世诊疗准则。