第169章 《伤水》50岁后女性尿频、尿急，综合调理方案（一）（3 / 4）

> 3.肾俞穴（双穴）：位于腰部，第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。

- 操作方法：嘱患者俯卧，先找到两侧髂嵴最高点，连线与后正中线交点为第4腰椎棘突，向上数2个棘突即为第2腰椎棘突；从第2腰椎棘突向两侧各量取1.5寸（约患者本人2横指宽度），按压时若有酸胀感放射至腰骶部，即为准确穴位。

4.三阴交穴（双穴）：位于小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。

- 操作方法：嘱患者坐姿，屈膝垂足；找到内踝尖，向上量取3寸（约患者本人4横指宽度），沿胫骨内侧缘向后推，至胫骨后缘处，按压时酸胀感明显，即为准确穴位。

针刺手法（均采用0.30mmx40mm毫针，针刺前常规消毒穴位皮肤）

1.关元穴：

- 进针深度：直刺0.8-1寸（根据患者胖瘦调整，瘦者宜浅，胖者宜深）。

- 手法：采用“青龙摆尾”补法。针刺得气（患者有酸胀感）后，以针尖为轴，向左右两侧缓慢呈扇形摆动（摆动幅度约10°-15°），每摆动1次，配合轻微捻转（捻转角度≤90°）；操作持续1分钟，使酸胀感放射至整个小腹部，之后留针20分钟，期间每隔5分钟行针1次。

- 目的：温补肾阳、固摄膀胱。

2.中极穴：

- 进针深度：直刺1-1.2寸（避开膀胱，若患者有尿意，需先排尿后再针刺）。

- 手法：采用“提插泻法”。针刺得气后，将针缓慢上提（提针幅度约0.3寸），再快速下插（插针幅度约0.2寸），提插频率为每分钟60次；操作持续30秒，配合轻微震颤（以针柄轻微晃动为宜），直至患者出现轻微尿意，之后留针20分钟，期间每隔5分钟行针1次。

- 目的：通利水道、调节膀胱气化。

3.肾俞穴：

- 进针深度：向脊柱方向斜刺0.8-1寸（避免直刺过深伤及肾脏）。

- 手法：采用“雀啄术”补法。针刺得气后，以针尖为点，快速上下轻提轻插（提插幅度约0.1-0.2寸），动作如麻雀啄食；操作持续1分钟，使针感传向腰骶部，之后留针20分钟，期间每隔5分钟行针1次。

- 目的：补益肾阳、强腰固肾。

4.三阴交穴：

- 进针深度：直刺1-1.2寸。

- 手法：采用“平补平泻”法。针刺得气后，均匀捻转针柄（捻转角度180°，频率每分钟60次），操作持续30秒，使酸胀感放射至膝关节或大腿内侧，之后留针20分钟，期间每隔5分钟行针1次。

- 目的：调和肝脾肾、健脾益肾、疏肝通络。

特殊处理（八髎穴区中药叩刺）

1.八髎穴区定位：位于腰骶部，第1-4骶后孔中（分别为上髎、次髎、中髎、下髎，左右共8穴）。

2.中药液制备：取补骨脂、肉桂各30g，加水500ml，煎煮30分钟，滤渣取汁，冷却至室温备用（可提前制备，冷藏保存，使用前加热至37c左右）。

3.操作步骤：

- 嘱患者俯卧，暴露腰骶部，用纱布浸透中药液，敷于八髎穴区，保持纱布湿润；

- 用梅花针（常规消毒）在纱布上方轻叩，力度以患者感轻微刺痛、皮肤出现针尖大小出血珠（如露珠状）为宜，避免过度用力致出血过多；

- 叩刺后保留纱布30分钟，期间可适当喷洒中药液，保持湿润；

- 取下纱布，用温水清洁局部皮肤，避免感染。

4.目的：补骨脂、肉桂温补肾阳，梅花针叩刺激发经气，二者结合既能增强阳