第145章 《伤络脉》药王梦中论胆囊切除后失眠、体质虚弱（3 / 6）

凹陷处。为肾经原穴，能滋补肾阴，交通心肾。针刺时直刺0.5-0.8寸，行捻转补法，对肝肾阴虚、潮热盗汗者效佳。

- 阳陵泉：在小腿外侧，腓骨头前下方凹陷处。为胆经合穴，能疏泄少阳，缓解胁痛。针刺时直刺1-1.5寸，行捻转泻法，对少阳郁热型伴口苦、胁痛者效佳。

4.随证加减

- 少阳郁热：加外关（腕背横纹上2寸，尺桡骨之间）、支沟（腕背横纹上3寸，尺桡骨之间），清泻少阳，通利三焦。

- 脾虚气弱：加脾俞（第11胸椎棘突下，旁开1.5寸）、胃俞（第12胸椎棘突下，旁开1.5寸），俞募配穴，增强脾胃功能。

- 肝肾阴虚：加肝俞（第9胸椎棘突下，旁开1.5寸）、肾俞（第2腰椎棘突下，旁开1.5寸），滋补肝肾，填精益髓。

- 气滞血瘀：加膈俞（第7胸椎棘突下，旁开1.5寸）、血海（屈膝，髌骨内上缘上2寸），活血化瘀，通络止痛。

（二）董氏奇穴：针对性调治详解

华佗取出董氏奇穴图谱，指点道：“董氏奇穴不拘泥于十四经，多在筋骨缝隙、肌肉纹理间，对术后经络瘀滞、功能失调者尤效。”

1.胆穴：位于手背第4、5掌骨间，距掌横纹1寸处。此穴直达胆经，能疏泄胆气，缓解口苦、胁痛、失眠。针刺时向掌骨间斜刺0.5-0.8寸，行捻转泻法，留针30分钟。

2.心门穴：位于尺骨鹰嘴突起处，向肘尖方向1寸凹陷中。属董氏奇穴中的“心区”，能宁心安神，缓解心烦、失眠、心悸。针刺时直刺0.5-1寸，行捻转补法，留针20分钟。

3.肝门穴：位于膝关节内侧，曲泉穴下1寸，胫骨内缘处。能疏肝解郁，养血安神，对肝郁血虚所致的失眠、乏力效佳。针刺时直刺0.5-0.8寸，行平补平泻法。

4.健脾穴：位于足三里直下1寸处。为董氏奇穴中调理脾胃的要穴，能增强食欲，改善脾虚乏力。针刺时直刺1-1.5寸，行捻转补法，常与足三里合用。

5.通关穴、通山穴、通天穴：三穴均在大腿前侧，从髌骨上缘向上3寸为通关，再上2寸为通山，再上2寸为通天。三穴合用能活血化瘀，通经活络，改善术后瘀血阻滞所致的疼痛、失眠。针刺时直刺1.5-2寸，行捻转泻法，留针30分钟。

操作要点：董氏奇穴多采用“动气针法”，即针刺得气后，让患者活动患处或相关部位（如活动胁肋、深呼吸），可增强针感，提高疗效。每次选3-4穴，隔日一次，10次为一疗程。

（三）散仙夺命神针：重症调治详解

岐伯神色凝重：“散仙夺命神针非寻常针法，多用于顽疾重症，其理源于‘天人相应’，三针定天地人，重调气机升降。”

1.天针——人中穴：位于鼻唇沟上1\/3处。此穴属督脉，能醒神开窍，调和阴阳。针刺时向鼻中隔方向斜刺0.3-0.5寸，行雀啄法，以患者眼球湿润或流泪为度，可缓解顽固性失眠伴焦虑烦躁者。

2.人针——膻中穴：操作如前所述，行“呼吸补泻法”：吸气时进针，呼气时捻转，吸气时出针，如此反复3-5次，能调畅中焦气机，使脾胃升降有序，改善因气机逆乱所致的失眠、腹胀。

3.地针——涌泉穴：位于足底前1\/3凹陷处。此穴属肾经，能引火归元，交通心肾。针刺时向足跟方向斜刺0.5-1寸，行捻转补法，留针15分钟，对阴虚火旺、心烦失眠者效佳。

注意事项：此针法刺激较强，体质极度虚弱者慎用；孕妇、高血压患者忌用；针刺后需卧床休息10分钟，避免头晕。每周使用不超过2次，连续3次无效则停用。

四、