第145章 《伤络脉》药王梦中论胆囊切除后失眠、体质虚弱（2 / 6）

阴受损，肝阴不足则肾水失养，形成‘肝—肾—心’的阴虚链条。治需滋水涵木，降火安神。”

4. 气滞血瘀，经络不通型

华佗最擅外科，对此型体会尤深：“术后瘀血未清，或忧思气滞，血行不畅，即为此型。患者失眠多为固定时辰醒来，如凌晨3-5点（寅时，肺经当令，瘀血阻络则气血不畅，肺朝百脉受阻，故醒），伴创口周围刺痛或隐痛，胸胁胀闷如窒，善太息。舌质暗紫，或有瘀斑瘀点，舌下络脉紫暗迂曲，脉涩或结代。”

岐伯总结：“四型虽异，然相互关联。少阳郁热可耗伤阴液，转为肝肾阴虚；脾虚气弱可致气血不足，无力推动血行，酿成气滞血瘀。临证需观其脉证，知犯何逆，随证治之。”

三、针灸调治：通经活络，调和阴阳

（一）传统针灸：天地人三部取穴详解

岐伯取针具示之：“针灸之道，在于调气。天地人三部取穴，法象三才，上通天气，中调人气，下接地气，使气血周流，阴阳调和。”

1.天部（头面颈项）

- 百会：位于头顶正中线与两耳尖连线的交点处。此穴为诸阳之会，能升提阳气，镇静安神。针刺时向后平刺0.5-0.8寸，行捻转补法，可改善失眠、头晕、神疲等症。

- 风池：在颈后区，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。此穴属足少阳胆经，能疏泄少阳郁热，缓解头痛、心烦。针刺时向鼻尖方向斜刺0.8-1寸，行捻转泻法，忌深刺以防伤及延髓。

- 印堂：在额部，两眉头中间。此穴为经外奇穴，能清头明目，镇静安神。针刺时提捏皮肤，向下平刺0.3-0.5寸，行平补平泻法，对焦虑性失眠效佳。

- 神庭：在头部，前发际正中直上0.5寸。属督脉，能调节神志，针刺时平刺0.3-0.5寸，配合百会可增强安神之效。

2.人部（躯干）

- 期门：在胸部，第6肋间隙，前正中线旁开4寸（乳头直下）。为肝之募穴，能疏肝理气。针刺时斜刺或平刺0.5-0.8寸，不可深刺以免伤及内脏，对胸胁胀闷、肝气郁结者效佳。

- 日月：在胸部，第7肋间隙，前正中线旁开4寸（期门下一肋）。为胆之募穴，能疏利胆气，缓解口苦、胁痛。针刺法同期门，常与期门配伍，共调肝胆。

- 膻中：在胸部，横平第4肋间隙，前正中线中点。为气之会穴，能宽胸理气，调节气机。针刺时平刺0.3-0.5寸，行捻转泻法，对气滞胸胁、心烦不宁者效佳。

- 中脘：在上腹部，脐中上4寸，前正中线旁开0.5寸。为胃之募穴，能健脾和胃。针刺时直刺1-1.5寸，行捻转补法，配合足三里可增强脾胃功能。

- 神门：在腕前区，腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。为心经原穴，能宁心安神，是治失眠的要穴。针刺时直刺0.3-0.5寸，行捻转补法，可改善各种类型的失眠。

3.地部（四肢）

- 太冲：在足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中。为肝经原穴，能疏肝解郁，平肝降火。针刺时直刺0.5-0.8寸，行捻转泻法，对少阳郁热、肝火扰心者效佳。

- 足三里：在小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处。为胃经合穴，能健脾益气，补虚强壮。针刺时直刺1-2寸，行捻转补法，可改善脾虚气弱、体质虚弱之症。

- 三阴交：在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。为肝脾肾三经交会穴，能调和气血，安神助眠。针刺时直刺1-1.5寸，行平补平泻法，对气血两虚、肝肾阴虚型均适用。

- 太溪：在足内侧，内踝尖与跟腱之间的