第35章 岐黄探精路：男性不育症中医全息诊疗与精元复育体系（3 / 8）

、2跖骨结合部之前凹陷中，肝经原穴），疏肝理气解郁。针刺时根据证型虚实采用不同手法，虚证用提插补法、捻转补法，实证用提插泻法、捻转泻法，留针30分钟，期间行针2-3次，每周治疗3次，10-15次为一个疗程。

（二）董氏奇穴应用

董氏奇穴在治疗男性不育症方面独具特色。常用下三皇穴，包括天皇副穴（胫骨内侧髁下缘直下2寸）、地皇穴（天皇副穴直下3寸）、人皇穴（地皇穴直下2.5寸），三穴合用可补肾生精，调节内分泌，改善生殖功能；还巢穴（手背无名指与小指掌骨夹缝，距指骨与掌骨连接处1.5寸），能促进睾丸生精功能，提高精子质量；灵骨穴（手背虎口，第一掌骨与第二掌骨接合处）配大白穴（手背第二掌骨桡侧，与灵骨穴相通），可补气养血、调和气血，增强机体整体功能。针刺时采用捻转提插手法，根据病情轻重调整针刺深度和强度，一般天皇副穴、地皇穴、人皇穴直刺1-1.5寸，还巢穴直刺0.3-0.5寸，灵骨穴、大白穴直刺0.5-1寸。留针30分钟，期间行针2-3次，每周治疗3-4次。

（三）艾灸疗法

1.艾灸柱灸法：选用纯艾制成的艾灸柱，选取关元、命门、肾俞等穴位。操作时，患者取合适体位，将艾灸柱点燃后，对准穴位，距离皮肤2-3厘米，以患者局部有温热感而无灼痛为宜。每穴灸3-5壮（一个艾灸柱燃尽为一壮），以局部皮肤出现红晕、温热舒适为度。关元为人体元阳之气汇聚之处，艾灸关元可温补肾阳，增强生殖功能；命门是生命之火所在，艾灸命门可壮命门之火，激发人体阳气；肾俞为肾脏经气输注之处，艾灸肾俞可直接补益肾气。一般每周进行2-3次艾灸治疗，连续治疗2-3个月为一个疗程。

2.艾灸盒灸法：艾灸盒灸法操作简便，适合家庭使用。选取八髎穴（位于骶部，在骶后孔中，左右共8个穴位）、小腹部进行施灸。将艾条点燃后放入艾灸盒内，固定在相应穴位上方，距离皮肤约3-5厘米，每次灸20-30分钟，以局部皮肤红润、温热舒适，甚至微微出汗为度。八髎穴与盆腔生殖器官紧密相连，艾灸八髎穴可温通盆腔气血，改善生殖系统血液循环；小腹部是胞宫所在部位，艾灸小腹部可直接温暖胞宫，增强生殖功能。每日或隔日1次，长期坚持可起到温通经络、暖宫散寒、益肾生精的作用。

（四）刺血疗法

刺血疗法适用于气血瘀滞证的男性不育患者。常用穴位有委中（腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间）、膈俞、血海等。操作前先在穴位局部进行常规消毒，然后用三棱针快速点刺穴位，深度约0.1-0.2厘米，随即用手挤压穴位周围，使出血5-10毫升，或采用拔罐法，在点刺后迅速将火罐吸附在穴位上，留罐5-10分钟，以加强祛瘀效果。委中为血郄，刺血可活血化瘀，疏通经络；膈俞为八会穴之血会，刺血能调节气血运行；血海为脾经穴位，刺血可养血活血。一般每1-2周进行1次刺血治疗，3-5次为一个疗程。治疗过程中需注意观察患者反应，若出现头晕、心慌等不适，应立即停止操作，并给予相应处理。

（五）按摩疗法

患者取仰卧位，医者用掌摩法在小腹部进行顺时针按摩，手法要轻柔、和缓，按摩5-10分钟，以腹部产生温热感为宜，可促进小腹部血液循环，改善生殖系统供血。然后用拇指按揉关元、气海、中极（前正中线上，脐下4寸）等穴位，每个穴位按揉1-2分钟，力度以患者能耐受为度，以酸胀感向深部及周围扩散为佳。接着按揉下肢的三阴交、足三里（犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指处）、太溪等穴位，每穴1-2分钟。患者转为俯卧位，医者用掌根按揉腰骶部，重点按揉八髎穴，时间约5分钟，手法由轻到重