第11章 夏季脉诊，“尺脉”脉象过于沉弱的辩证诊疗养生智慧（3 / 8）

4.足三里：在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。

5.三阴交：在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。

2.董氏奇穴：

- 肾亏：

1.下三皇穴：由天皇副穴、地皇穴、人皇穴组成。天皇副穴在小腿内侧，胫骨内侧髁下缘直下2寸；地皇穴在小腿内侧，内踝尖上7寸，胫骨内侧后缘；人皇穴在小腿内侧，胫骨内侧髁下缘直下3寸，胫骨内侧后缘 。

- 阳虚：

1.还巢穴：在小腿内侧，内踝尖直上7寸，向内横开1寸。

2.通肾穴：在足内侧，内踝骨与舟骨前下方凹陷处。

- 阴虚：

1.水相穴：在小腿内侧，胫骨内侧后缘，内踝尖上7寸。

2.水曲穴：在小腿内侧，胫骨内侧后缘，内踝尖上10寸。

2. 艾灸疗法

1.常用穴位：

1.关元：在下腹部，前正中线上，脐下3寸。

2.气海：在下腹部，前正中线上，脐下1.5寸。

3.命门：在腰部，后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。

4.肾俞：在腰部，第2腰椎棘突下，旁开1.5寸 。

5.足三里：在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。

2.方法：

1.悬灸：将艾条点燃后，距离穴位皮肤2 - 3厘米，进行熏烤，使局部有温热感而无灼痛为宜，一般每穴灸10 - 15分钟 。

2.隔姜灸：取鲜姜切成直径大约2 - 3厘米、厚约0.2 - 0.3厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于穴位上，再将艾炷放在姜片上点燃施灸，当艾炷燃尽，易炷再灸，一般灸5 - 10壮。

3.督脉灸：又称长蛇灸，在督脉的大椎穴至腰俞穴部位，铺上姜蓉，再放置艾绒点燃施灸，能激发全身阳气。

3.作用：温补肾阳，培元固本。

3. 刺血疗法

适用于虚实夹杂、瘀阻脉络者：

1.选穴：

1.委中：在膝后区，腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间 。

2.肾俞：在腰部，第2腰椎棘突下，旁开1.5寸 。

3.八髎：包括上髎、次髎、中髎和下髎，左右共八个穴位，分别在第一、二、三、四骶后孔中。

2.操作：用三棱针在穴位局部常规消毒后快速点刺，然后用手挤压或加拔火罐，每次出血量3 - 5ml 。

3.功效：活血化瘀，通调气血。

4. 按摩推拿

1.腰部按摩：重点按摩肾俞、命门，采用揉法、擦法。以拇指或掌根在穴位处按揉，力度由轻到重，每次3 - 5分钟；再用小鱼际或掌根在腰部两侧膀胱经来回擦动，以透热为度 。

2.腹部按摩：顺时针摩腹，以掌心置于腹部，绕肚脐做环形按摩，每次5 - 10分钟；点按中脘、天枢、关元，每个穴位按压1 - 2分钟，力度以酸胀感为宜 。

3.下肢按摩：揉按足三里、三阴交、太溪、涌泉。用拇指指腹在穴位处按揉，每个穴位2 - 3分钟，以局部产生酸胀感为度。

5. 正骨疗法

1.调整腰骶关节：通过特定手法调整腰椎和骶椎的位置关系，改善腰部气血循环，常用手法有腰椎斜扳法、后伸扳法等。具体操作时，患者侧卧位，施术者一手抵住患者肩前部，另一手抵住臀部，或一手抵住患者肩后部，另一手抵住髂前上棘部，两手同时向相反方向用力扳动，使腰椎旋转 ，以纠正关节错位，促进气血流