第456章 452方案1还是方案2（2 / 4）

连的寄生双胞胎一样可惜。”

[一对由约翰·亨特在手稿中描述过的颅连接寄生双胞胎。寄生双胞胎在另一个双胞胎进食时会表现出一定的情感，两者在四岁时因遭受毒蛇咬伤而去世。——摘自亨特手稿《血液、炎症与枪伤的论述》，伦敦，1794年]

“还是回家好啊，家里还有用得称手的家伙，拿来做练习最好不过了。塞迪约又从木箱里拿出两个小型手提箱，里面都是用来对付颅骨的东西。

一想到市立总医院里完全固定规格的手术器械，他就觉得头疼：“唉，没有自己的定制器械还算什么外科医生，没灵魂.还是自带的器械好用。”

[杜邦伊特朗旅行用颅骨穿孔器套件，设计紧凑，便于携带，并配有可更换的不同尺寸的钻头。不难看出，这个穿孔器套件显示出了明显的使用痕迹。杜邦伊特朗一直认为这种痕迹是外科的勋章，塞迪约便保留了下来]

[塞迪约自己的开颅套件，设计更为工整精巧，除了钻头还包含了不同风格的手动圆锯。与他的老师不同，在卡维的无污染手术规则的熏陶下，他彻底清洗了这些工具，不过只洗了两次]

19世纪的神经外科就和大外科一样，正好处在了转型时期。历史上，英、法两国的神经外科一直处在绝对的领先地位，不相伯仲。但随着麻醉和李斯特消毒手法的诞生，英国开始发力，开颅治疗脑出血和脑疝也渐渐成了英国创伤外科的标准术式。

法国巴黎一直自诩外科中心，确实有他的道理。

从文艺复兴中期到十八世纪末，巴黎外科一度是全世界的标准，就连英国伦敦医学院教的都是法国人的教材。甚至到了十九世纪中后期，乃至二十世纪早期，这一印象依然存在于大多数医学工作者心中。

[亨利·弗朗科西·勒德朗（Henri  Francosi  Le  Dran，1685-1770）通过担任法国军队的首席外科医生积累了丰富的外科经验。他的《外科学观察——勒德朗外科学教材》多次再版，图为本书英文版的标题页，巴黎，1749年。]

但事实上，到了19世纪中后期，法国的神经外科已经全面落后于英国。这种错位的关系可以归结为外科分类不够细致，神经外科本身又足够危险、神秘，毫无成就感，专攻并不是大多数人的选择。

毕竟到了十九世纪后期，一位专精头部外伤的外科医生，在开颅处理颅脑出血的成功率也就只有60%左右。

算上术后感染导致的死亡，成功率甚至能砍到不足30%。如果放任病人自行发展，存活率其实也能超过15%。

存活下来的人可能会有各种后遗症，头痛、癫痫、各种感知认知障碍，但至少不用面对致死性的脑炎。如果再算上手术的误判和意外，存活率的差距只会更小。

这也就是塞迪约和兰德雷斯都不那么愿意做开颅术的原因，外科没有冒险实践自然谈不上发展。

但现在有了卡维，事情似乎出现了些变化。

下午两点眨眼就到，主宫医院内外又一次人满为患。似乎这条手术消息从一开始就流传了出去，搞得全巴黎都知道了。对于时刻在追逐新潮，同时又极其健忘的巴黎人而言，火车站爆炸已成往事，如今的热点只属于一人，卡维·海因斯。

但卡维这里却出现了些状况。

“手术要取消？”

兰德雷斯不理解他的意思：“现在手术剧场里坐满了人，不仅仅是医生，还有很多医学生，混进来的记者，甚至还有像威尔士亲王那样的闲人。你现在说要取消？他们怎么办？”

卡维有自己一套标准，手术取消自然不是他想看到的。但模拟的数据并不好，在可以预见到手术失败的情况下，取消手术只做保守治疗也是一种选择，甚至是更优的选择。

“费舍尔先生，选择权在你。”卡维把责任丢回给了病人，“当然你也可以全权交由我来处理，但