144.不靠影像学的定位办法（2 / 5）

都一样么？”

    “都一样。”[股骨内髁=L2-L3，内踝=L3-L4]

    “好的，接下去是小腿外侧......”

    “这儿感觉不一样！”路德维希马上有了反应，“右小腿几乎没有感觉。”

    卡维在右小腿外侧稍稍用了些力气，见他依然摇头，先暂定了凸出平面：“小腿外侧，那就是L4-L5。”

    卡维在纸上做了个记号，然后又把手移动到了他的脚背。还没等他开口发问，老元帅已然知道了检查套路，答道：“这儿也没感觉。”

    “这里也没有？”

    “没有。”

    “痛觉呢？”

    “很小，感觉不出来。”

    “L5-S1也有问题......”

    普通人的椎间盘突出大都是单一平面的单发，受压神经根也不会有那么严重的感觉痛觉消失。卡维只靠简单的感觉触觉还不能完全下结论，接下去还要做一些必要的反射。

    首先要做的是膝跳反射，反射存在。[说明L2-L3没问题]

    但在做踝反射的时候出现了异常，踝反射非常弱，几乎和消失了一样。[L5-S1有问题]

    “元帅阁下，向上试着勾勾脚。”

    “勾脚......”

    在卡维的帮助下，路德维希右侧踝关节的背屈也没问题，说明足背伸肌肌力很正常[L3-L4没问题]。但当要求做勾脚趾的动作时，他却摇摇头：“只有左脚能办到，右脚做不到。”

    “足趾背伸肌肌力减弱，L4-L5肯定有问题。”

    靠着感觉、痛觉和一些必要的反射检查，卡维基本锁定了病变位置，就在L4-S1，两处椎间盘恐怕都有突出。但在下结论之前，他还需要再做一个肌力测试：“元帅阁下，扶着桌边，慢慢站起身体。”

    “这个有点难度啊”路德维希走路很不顺畅，但还是听从了卡维的要求，在管家的搀扶下慢慢来到桌边，绷直了身体，“接下去呢？”

    “抬起你的右侧大腿。”卡维说完，便用手按向他的大腿，“你需要对抗我的下压力，并且保持身体挺直。”

    路德维希的动作做得很艰难，但必要的髂腰肌肌力还在，卡维的下压力并没有压垮他抬起的大腿：“还不错，L1-L2肯定没问题了。”

    “所以现在问题出在了哪儿？”

    “基本能锁定位置。”话虽然这么说，卡维还需要做一些