第216章 金针耀络·《寒热门》振寒证·经络辨治与针灸玄机（2 / 3）

他演示针刺技巧：“太冲穴进针六分，得气后行捻转泻法，同时配合震颤手法——手持针柄快速小幅度震颤，使针感沿肝经向上传导至膝部，留针20分钟；行间穴进针四分，泻法捻转，提插时略停顿，增强清热效果。若伴胁肋胀痛，加期门穴——乳头直下第6肋间隙，前正中线旁开四寸，平刺三分，捻转补泻结合，疏肝理气止痛。”

“药物配合针灸可提升疗效，需用辛凉祛风之品。”太乙真人转向华佗，“可拟方：柴胡9克疏肝解郁，黄芩6克清热泻火，薄荷3克（后下）祛风解表，菊花9克清肝明目，白芍12克柔肝缓急，甘草3克调和诸药，水煎服每日一剂，与针灸同步施治。我曾治一学子，备考熬夜后外感风邪，振寒伴头痛目赤，针刺太冲、行间配合此方，三日后诸症皆消。”

阳虚寒盛振寒：温阳益气，艾灸补元

身裹厚裘的虚影气息微弱，振寒时四肢冰凉，指甲呈青紫色，面色苍白如纸，舌苔薄白、脉象沉迟，石台地面因其气息凝结出薄霜。“此为卫阳亏虚、寒邪内侵，阳气无力温煦肌表，经络气血凝滞所致。”太乙真人语气凝重，“此类患者多为年老体弱、久病体虚，或产后失养，卫气如城墙残破，寒邪长驱直入，需艾灸温阳，补充阳气本源。”

“艾灸首选关元、气海，二穴为元气之根。”太乙真人拂尘指向虚影下腹部，“关元穴位于脐下三寸，属任脉，为小肠募穴，‘关’指关藏，‘元’指元气，艾灸可温补元气、散寒止痛，增强脏腑阳气；气海穴在脐下一寸五分，任脉穴位，‘气’指气血，‘海’指汇聚，能益气健脾、温阳散寒，助气血生化。二穴合用，好比为炉膛添火，从根源温补阳气。”

他演示艾灸手法：“用隔姜灸法——切取2毫米厚生姜片，扎数小孔，置于穴位上，将艾柱（如黄豆大小）点燃放姜片上，每穴灸5-7壮，以局部皮肤潮红、有温热感渗透为宜，避免烫伤。艾灸时可见患者寒雾渐散，四肢温度回升，此为阳气渐复之象。我曾治一老妇，冬日畏寒振寒年余，艾灸关元、气海每日一次，每次两穴共10壮，半月后振寒减轻，月余后可正常穿衣，无需厚裘。”

“若伴肢体麻木、经络阻滞，需加肺俞、心俞疏通气血。”太乙真人示意经络图谱，背部肺俞、心俞穴位亮起，“肺俞穴在第3胸椎棘突下旁开一寸五分，主肺脏气机，肺主气司呼吸，艾灸可增强肺气，助卫气宣发；心俞穴在第5胸椎棘突下旁开一寸五分，心主血脉，艾灸能温通心阳，推动气血运行，缓解肢体冰凉、指甲青紫。二穴用艾条温和灸，每穴15分钟，艾条距皮肤3厘米，以皮肤温热无灼痛为度。”

阳明司天特殊证型：寒热兼顾，调补肝肾

寒雾中浮现群体患者虚影，皆振寒伴腹痛、大便稀溏，鼻涕眼泪直流，舌苔白腻、脉象细弦而涩，石台上方浮现“阳明司天”四字。“阳明司天之年，气候燥热，若外感寒雨，易形成‘寒包热’或‘寒湿郁热’证，振寒伴寒湿内停，日久耗伤精气，累及肝肾。”孙思邈上前补充，“此类患者脉细弦而涩，细主虚，弦主肝，涩主寒湿阻滞，需兼顾散寒、祛湿、补肝肾。”

“针灸取肾俞、肝俞补肝肾，配合足三里、阴陵泉祛湿散寒。”太乙真人指尖点向背部肝肾俞与下肢穴位，“肾俞穴在第2腰椎棘突下旁开一寸五分，艾灸补法，温补肾阳；肝俞穴在第9胸椎棘突下旁开一寸五分，艾灸补法，滋养肝血；足三里健脾利湿，阴陵泉（胫骨内侧髁下缘凹陷中）利水渗湿，二穴针刺平补平泻，疏通脾胃气机，祛湿散寒。”

“药物需用右归丸温补肝肾，兼顾散寒。”孙思邈虚空书写药方，“熟地24克滋阴补血，山药12克、山萸肉9克健脾益肾，枸杞12克、鹿角胶12克、菟丝子12克、杜仲12克补肝肾、益精血，当归9克养血活血，肉