第174章 华佗论“虚劳夹实”，谈攻补兼施（2 / 4）

气喘缓解，冬天受凉也仅偶咳几声，这便是多法协同的功效。”

二、虚劳夹瘀血：气血亏虚，瘀血内阻（针灸艾灸食疗辅治）

华佗指尖转向脏腑图中肝、心位置的虚白光晕与暗紫色瘀血之气，浮现出老年绣娘刘婆的影像：她面色萎黄带青紫，胸口固定刺痛，唇甲发紫，手脚麻木，此前服止痛药仅治标。

“此为气血亏虚为本，瘀血内阻为标。汤药需八珍汤合丹参饮益气活血，但针灸能通心脉、艾灸可温瘀血、食疗能养血活血，三者助汤药祛瘀而不伤正。”

1. 针灸疗法：通心脉，行瘀血

“针灸选心俞、膻中、内关、血海、三阴交五穴。”华佗指向影像中刘婆的穴位，“心俞是心的背俞穴，刺之可调理心气；膻中宽胸理气，助瘀血消散；内关是心包经络穴，‘心胸内关谋’，针刺用平补平泻法，能缓解心绞痛，曾有患者刺痛发作，针刺内关后片刻即缓。血海、三阴交均为养血活血要穴，血海属脾经，能生血活血；三阴交是肝脾肾三经交会穴，可益气养血、化瘀通络，改善手脚麻木。”

影像中，医者为刘婆针灸内关时，她胸口刺痛感逐渐减轻；刺血海后，她觉得手指尖发麻的症状缓解，皮肤渐渐有了温度。

2. 艾灸疗法：温气血，散瘀血

“艾灸选关元、气海、膈俞三穴，每周两次，每次20分钟。”华佗解释，“关元、气海均为任脉要穴，艾灸可温阳益气、养血活血，气足则能推动瘀血运行；膈俞是血会，为活血化瘀第一要穴，艾灸此穴可温通血络，消散心脉瘀血。刘婆起初怕烫，我用隔姜灸，姜片垫在穴位上，艾炷放在姜片上点燃，既能温通又不灼伤皮肤。”

影像中，艾灸关元时，刘婆说“小腹暖烘烘的，连带着胸口也不那么凉了”；灸膈俞后，她摸自己的嘴唇，发现紫色淡了些。

3. 食疗方：养血活血，助化瘀

“食疗宜食当归生姜羊肉汤、山楂木耳粥。”华佗列出食方，“当归生姜羊肉汤用当归10克、生姜15克、羊肉50克，炖煮1小时，当归养血活血，生姜温通散寒，羊肉补气血，适合秋冬食用，能改善唇甲发紫、手脚冰凉。山楂木耳粥用山楂15克（去核）、黑木耳10克（泡发）、大米50克，煮至粥稠，山楂活血化瘀，黑木耳凉血止血，两者同煮可助消散瘀血，又不损伤正气。”

影像中，刘婆女儿常为她炖当归生姜羊肉汤，她每周喝两次，手脚麻木的症状渐渐缓解，胸口刺痛次数也减少。

4. 方药配合：八珍汤合丹参饮加减

“八珍汤益气养血，丹参饮活血化瘀，加黄芪增强益气之力，葛根扩张血管。刘婆按方案调理三月，心绞痛未再发作，唇甲红润，手脚温暖，这便是‘针药灸食’同调的效果。”

三、虚劳夹湿热：脾肾亏虚，湿热下注（针灸艾灸食疗辅治）

华佗最后指向脏腑图中脾、肾位置的虚白光晕与黄腻色湿热之气，浮现出青年厨师陈力的影像：他面色发黄如蒙油垢，小便黄如浓茶，尿道灼热，阴囊潮湿，大便黏滞，此前服黄连上清片清热反伤脾肾。

“此为脾肾亏虚为本，湿热下注为标。汤药需健脾益肾、清热利湿，用四君子汤合八正散加减，针灸清湿热、艾灸温脾肾、食疗祛湿热，三者助汤药标本兼治。”

1. 针灸疗法：清湿热，健脾肾

“针灸选脾俞、肾俞、阴陵泉、三阴交、太冲五穴。”华佗指向影像中陈力的穴位，“阴陵泉是脾经合穴，能健脾利湿，针刺用泻法，可清下焦湿热；三阴交是肝脾肾三经交会穴，能调补三阴、清利湿热，缓解尿道灼热。脾俞、肾俞健脾益肾，避免湿热反复；太冲是肝经原穴，疏肝理气，肝疏则脾健，湿热难生。曾有患者阴囊潮湿重，我在阴