第160章 《 热寒似外感》，明辨施妙方——内伤杂证的精准调治（2 / 3）

防气随汗脱），苍术二钱（燥湿健脾，祛暑湿），升麻五分（升阳举陷，引清气上行），人参二钱（大补元气，补脾胃之虚），麦冬三钱（养阴生津，止渴除烦），葛根二钱（解肌退热，升阳生津），五味子一钱（敛汗生津，固耗散之气），当归一钱（养血和血，助元气恢复），泽泻一钱（利水渗湿，去暑湿之邪），黄柏一钱（苦寒清热，泻阴火），陈皮一钱（理气和中，防补药壅滞），甘草一钱（调和诸药）。

用法：水三碗煎取一碗，温服，每日一剂，午后服（对应日西病情加重之时）。

加减：谵语明显者，加莲子心五分（清心除烦）；身痛剧者，加羌活一钱（祛风止痛）。

2. 黄芪当归补血汤（治饥困劳役后，血虚发热）

组成：黄芪一两（补气生血，气旺则血生），当归二钱（养血活血，血足则热退）。

用法：水两碗煎取一碗，温服，每日一剂，空腹服。

解析：经云“脉虚则血虚，血虚则发热”，此方正合“气能生血”之理。那长斋久素的僧人，劳役后肌热面赤，脉大而虚，服三剂便热退身轻。

（四）董氏奇穴与食疗

华佗从青囊里倒出几粒饱满的莲子，笑着补充：

1. 董氏奇穴

- 水金穴（锁骨中线第一肋下0.5寸）：斜刺0.3寸，针尖向咽喉，施“捻转泻法”，留针20分钟，清暑热、止烦渴，治大渴引饮如狂。

- 土水穴（内踝上4寸，胫骨内侧）：直刺0.8寸，施“提插补法”，留针25分钟，补脾胃、化暑湿，治身重乏力。

2. 食疗方

- 绿豆百合粥：绿豆一两、百合三钱、粳米二两煮粥，加少许冰糖。清暑热、养阴津，早晚各一碗，连吃五日。

- 黄芪山药汤：黄芪三钱煮水取汁，入山药半斤煮熟，加盐调味。补元气、健脾胃，适合劳役后虚弱者当菜吃。

二、似外感恶风寒证：虚阳被遏的表虚之象

（一）病症辨析

岐伯拿起玉板，板上阴阳纹路在灯影中流转：“此证看似与外感恶风无异，实则根源大不同。外感恶风是风寒束表，阳气被郁；此证是劳役后肾中阴火沸腾，却因贪凉（脱衣、沐浴、卧阴凉），导致虚阳被寒凉遏于内，腠理空虚无阳护卫，才见恶风。”他指着人体模型的皮肤层，“就像炉膛里的火本就不旺，突然泼了盆冷水，火虽没灭，却只能闷闷燃烧，体表自然无阳抵御风寒。患者少气短促、懒言乏力，正是元气被耗的明证。”

华佗翻开脉案：“脉诊也有别——外感恶风脉多浮紧，此证脉浮而无力，或兼濡缓（湿阻之象）。舌象呢，外感苔多白薄，此证舌淡苔白润，边有齿痕，显是脾胃气虚。”

（二）岐伯十二刺法运用

岐伯指尖点向图谱上的穴位：

1. 浮刺法（治表虚不任风寒，恶风明显）

“取合谷穴（手背虎口），浅刺0.2寸，施‘捻转补法’，配合艾条温灸针尾，让温热感透达手背，留针15分钟。浮刺能补卫气、实腠理，就像给体表加了层‘挡风衣’。那劳后贪凉恶风的铁匠，针后便敢脱帽见风了。”

2. 报刺法（治少气短促，胸满不适）

“先在膻中穴（两乳头连线中点）浅刺0.3寸留针，再用另一针在周围‘点刺’如报信，反复三次，施‘震颤补法’，留针20分钟。膻中为气之会，能补肺气、宽胸膈，气足则喘平。劳后气短的绣娘，针后当即能深吸一口气。”

3. 巨刺法（治单侧恶风明显，左病右取）

“若左侧恶风尤甚，取右侧风门穴（第二胸椎旁开1.5寸），斜刺0.5寸，针尖向脊柱，施‘温针灸’（针尾裹艾