第30章 腰扭伤的养生智慧疗养方案（2 / 4）

影响显着。南方地区气候潮湿，患者多有湿气重的特点，腰部扭伤后易出现湿邪困阻经络，导致疼痛缠绵难愈；北方地区气候寒冷，患者腰部扭伤常伴有寒邪侵袭，表现为腰部冷痛、遇寒加重；沿海地区居民喜食海鲜等寒凉食物，易损伤脾胃阳气，导致脾虚湿盛，影响腰部气血；高原地区空气稀薄，居民体质多偏气虚，腰部扭伤后恢复相对缓慢 。

（二）病因病机分析

腰扭伤的直接原因多为突然的姿势改变或用力不当，导致腰部经络气血运行受阻，气滞血瘀，不通则痛。如患者扫地起身时，腰部肌肉突然不协调收缩，引发经络痉挛。从中医整体观念来看，患者自身的体质因素在发病中起着重要作用。平素气血亏虚者，腰部经脉得不到充足濡养，肌肉筋骨失于温煦和滋养，在外力作用下更易受伤；肝肾不足者，筋骨失养，腰部关节稳定性下降，轻微外力即可导致扭伤。此外，体内存在的痰湿、湿热等病理因素，会阻碍气血运行，使经络不通，加重腰部疼痛症状 。

二、调理方法

（一）传统针灸

1. 穴位选择及位置

肾俞穴：位于腰部，第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。肾俞穴是肾之背俞穴，可益肾助阳、强腰利水，对于肾气不足导致的腰部疼痛有良好疗效 。

大肠俞：在腰部，第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。此穴为大肠之气转输、输注之处，能通调大肠腑气，疏利腰部气血，常用于治疗腰部扭伤疼痛 。

委中穴：位于腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱中间。委中穴是足太阳膀胱经的合穴，有“腰背委中求”之说，可疏通膀胱经气血，通络止痛 。

阿是穴：即腰部疼痛最明显的部位，以局部取穴为主，能直接疏通局部气血，达到活血止痛的效果 。

2. 操作方法：针刺前对穴位进行常规消毒，采用毫针针刺。肾俞、大肠俞针刺深度为0.8 - 1.2寸，委中穴直刺0.5 - 1寸，阿是穴根据疼痛范围和部位，采用多向透刺或围刺法。针刺得气后，行提插捻转补泻手法，留针20 - 30分钟，期间行针2 - 3次，以增强针感，促进气血运行 。

（二）董氏奇穴

1. 穴位选择及位置

正筋穴：在足后跟筋中央上，距足底三寸五分。

正宗穴：位于正筋穴上二寸。

博球穴：在小腿肚正中央，当委中穴与承山穴连线的中央点。

2. 操作方法：穴位常规消毒后，用毫针针刺。正筋穴、正宗穴直刺0.8 - 1.2寸，博球穴直刺1 - 1.5寸。针刺得气后，采用捻转泻法，留针30分钟，期间行针2 - 3次 。董氏奇穴通过针刺远端穴位，激发经气，调节气血运行，对腰部急性扭伤有独特疗效 。

（三）艾灸

1. 艾灸柱灸法：可选取肾俞、大肠俞、命门、腰阳关等穴位。将艾柱置于穴位上，点燃艾柱顶端，待艾柱燃烧至患者感觉局部有温热感且能耐受时，更换艾柱，每穴灸3 - 5壮。艾灸柱灸法热力集中，温通经络、散寒止痛作用较强，适用于腰部扭伤后寒湿凝滞或阳虚的患者 。

2. 艾灸盒灸法：把艾灸盒放置在腰部疼痛部位或相关穴位，如阿是穴、肾俞、大肠俞等。点燃艾条后放入艾灸盒内，调节艾条与皮肤的距离，以患者感觉局部温热舒适为度，每次灸15 - 20分钟。艾灸盒灸法操作简便，可大面积施灸，能有效改善腰部局部血液循环，缓解疼痛 。

（四）刺血疗法

1. 穴位选择：常选取委中穴、阿是穴。委中穴为膀胱经的合穴，也是“血郄”，刺络放血可泻热逐瘀，通络止痛；阿是穴是疼痛局部穴位，刺血能直接