二百七十六章 《中风后遗症》中风偏瘫巩固康复施治一（1 / 2）



中风偏瘫巩固康复施治一 平肝稳压长效施治 隔天一次

六天核心攻坚疗程收官，患者瘫复大成，步态渐稳，气血初和，然中风之疾，最忌血压波动，肝阳上亢，稍有不慎，便有复发之虞。五圣阁内，檀香袅袅，五位医圣围坐案前，翻阅患者脉案，敲定巩固康复第一阶段核心方略——平肝稳压长效施治，隔天一次，全程温和不耗气、不助阳、不扰脉，专为支架术后体质量身定制，务求血压稳固在一百二十至一百三十比七十至八十毫米汞柱之间，为后续康复筑牢稳压护心之基。

一、核心目标

（一）稳压固本：平肝潜阳、固脉稳压，杜绝血压骤升骤降，将血压稳定在一百二十至一百三十比七十至八十毫米汞柱的安全区间，防范因血压波动诱发偏瘫复发；

（二）护心养脉：兼顾心脏支架术后养护，调和气血，令心脉通畅，杜绝心悸、胸闷之症，保障心脉安全无虞；

（三）长效巩固：建立温和施治的长效机制，隔天一次，循序渐进，不急于求成，适配老年体弱之躯，为后续康复阶段打下平稳根基。

二、核心施治方案

1. 针刺施治 二十分钟 隔天一次

（1）核心取穴：双侧太冲、曲池、三阴交、百会

（2）取穴机理

① 太冲穴：肝经原穴，平肝潜阳之要穴，平泻此穴，可疏解肝郁，遏制肝阳上亢之势，从根源上稳定血压，防止因肝阳扰动引发血压骤升；

② 曲池穴：阳明经合穴，善调周身气血，平泻此穴，可清热降压，与太冲穴相伍，一疏肝气，一调气血，共奏稳压之效；

③ 三阴交穴：三阴经交会穴，健脾益肾、滋阴养血，补养三阴之虚，可防肝阳上亢，标本兼顾，令血压平稳持久；

④ 百会穴：诸阳之会，浅刺平泻，可调和周身阳气，令阳气得降，不致上浮扰心，同时兼顾醒脑开窍，助力患者神志清明。

（3）操作规范

① 进针手法：四穴皆浅刺，太冲、曲池、三阴交刺零点三寸，百会刺零点二寸，行平泻法，不补不泻，以疏解调和为要。进针时动作轻柔，无痛下针，针尖刺入皮肤后，轻捻转半圈即止，得气以患者自觉穴位酸胀微麻为度，不追求强烈针感，避免耗伤正气；

② 留针时长：留针二十分钟，期间无需反复捻转，仅在第十分钟时轻捻转一次，维持轻微针感即可，防止过度刺激引发血压波动；

③ 出针要点：出针时缓慢退针，每穴出针后以消毒棉球按压针孔一分钟，尤其是百会穴，需轻柔按压，防止出血，适配支架术后凝血功能较弱之体；

④ 施治频次：隔天一次，不可连续施治，避免频繁针刺耗气伤正，每次施治前需先测血压，若血压低于一百二十比七十毫米汞柱，则暂停当日针刺，待血压回升至安全区间再行施治。

2. 艾灸施治 十二分钟 隔天一次

（1）核心取穴：双侧足三里、三阴交

（2）取穴机理

① 足三里穴：胃经合穴，健脾和胃、益气养血，灸之可培补后天之本，令气血生化有源，气血充则脉道稳，血压自平，同时兼顾护心和脉，防范支架术后心脉失养；

② 三阴交穴：健脾益肾、滋阴平肝，与针刺之三阴交穴相呼应，艾灸此穴可温养三阴，令阴液充足，以柔克刚，遏制肝阳上亢，与针刺施治相辅相成，共成稳压之功。

（3）操作规范

① 艾灸方式：采用温和灸，无需隔姜，取三年陈艾条，点燃后悬于穴位之上，距离皮肤三至五厘米，以皮肤温热泛红、不烫不痛为度；

② 灸治时长：每穴灸六分钟，双侧共十二分钟，全程专人看护，时时调整艾