第91章 辨识脉象,初窥门径(2 / 3)
接下来的日子,岐伯开始让轩辕接触更多的病人。有腹痛难忍的农妇,其脉象沉而有力,像是被巨石压住的暗流,汹涌却难以显现;有高热不退的孩童,脉象浮而急促,如同烧开的沸水,躁动不安;还有心悸失眠的猎手,脉象细而紊乱,像是风中摇摆的芦苇,毫无定数。
轩辕每天都把病人的脉象和症状一一记录在竹简上,晚上便在灯下反复揣摩。可越是深入学习,他越觉得迷茫。有时两个症状相似的病人,脉象却截然不同;有时脉象相近,病因却大相径庭。他常常对着竹简上的记录苦思冥想,直到深夜仍毫无头绪。
这日傍晚,轩辕又因一个疑难脉象而愁眉不展。那是一位中年妇人,时而畏寒,时而发热,脉象时快时慢,毫无规律可言。他翻遍了自己记录的竹简,却找不到相似的案例,不由得有些沮丧。
岐伯见他愁容满面,便带着他来到药庐外的小溪边。此时正是傍晚,溪水因白日的日晒而变得温暖,水流平缓,波光粼粼。岐伯指着溪水道:“你看这溪水,此刻是不是很平和?”
轩辕点头:“是,像极了平脉。”
“那你再看那边。”岐伯指向溪流上游,那里有几块巨石横亘在水中,水流撞击在石头上,激起层层浪花,流速也明显加快,“那里的水流,是不是像极了实脉?”
“确实!”轩辕眼前一亮,“湍急而有力,和那腹痛农妇的脉象很像。”
岐伯又指向一处水草丛生的地方,溪水在草丛间蜿蜒穿行,流速缓慢,甚至有些停滞不前:“此处的水流,又像什么脉象?”
“像是……像是虚脉。”轩辕迟疑着说道,“微弱而迟缓,和那咳嗽老翁的脉象相似。”
岐伯微微一笑:“脉象如水流,遇石则急,遇阻则缓,遇枯则竭,遇丰则盈。人体亦是如此,气血在体内运行,若遇病邪阻滞,脉象便会变得沉涩;若病邪在表,气血奋起抗争,脉象便会浮而数;若气血亏虚,无力推动,脉象便会虚而弱。”
他蹲下身,伸手掬起一捧溪水:“你感受这水流的力道,轻一点,再轻一点……”
轩辕学着岐伯的样子,将手放入溪水中。起初,他能感受到水流从指缝间滑过的力道,清晰而直接。可当他放松手指,让触感变得更加细腻时,竟感受到了水流中细微的波动——那是水分子相互撞击产生的震颤,是溪水与河床摩擦产生的微弱阻力。
“这就像诊脉时的浮取与沉取。”岐伯的声音在耳边响起,“浮取时,你能感受到气血在体表的流动,判断病邪是否在表;沉取时,你能探知气血在体内深处的状态,了解脏腑的虚实。但无论浮取还是沉取,都需用心感受,不能放过任何一丝细微的变化。”
轩辕恍然大悟。他之前诊脉时,总是急于判断脉象的种类,却忽略了去感受脉象背后气血运行的状态,就像只看到了溪水的表面,却没察觉到水下的暗流与礁石。
“可是,”轩辕仍有困惑,“为何有些病人的脉象如此复杂,时快时慢,时强时弱呢?”
岐伯站起身,指着远处的山峦:“你看那山间的溪流,有时会因天降暴雨而猛涨,有时会因久旱无雨而枯竭,有时会因季节更替而变化。人体的气血也是如此,受情绪、饮食、气候等诸多因素影响,脉象自然会有变化。所谓‘脉无定体,应证而变’,说的便是这个道理。”
他顿了顿,继续说道:“就像你今日遇到的那位中年妇人,她时而畏寒,时而发热,是正邪相争、阴阳失调之象,脉象自然会时快时慢。这时候,你不能只盯着脉象的快慢,还要结合她的症状,判断正邪的消长,方能找到病因。”
轩辕茅塞顿开,心中的迷雾仿佛被溪水冲刷而过,变得清澈明朗。他再次想起那位中年妇人的脉象,之前只觉得杂乱无章,此刻
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