第360章 探医疗民生痛点，谋基层守护新策（3 / 4）

门科室了。”柳若雪对苏瑶说，“我们去内科诊室看看。”

内科诊室外的候诊区坐满了人，叫号屏上显示“当前叫号：35号，您前面还有42人等待”。柳若雪三人假装候诊，坐在角落观察。

一位医生从诊室里出来，匆匆去了趟卫生间，回来时手里拿着一个面包，边走边吃：“今天上午挂了60个号，现在才看到35号，中午肯定没时间吃饭了。”

好不容易轮到一位大爷就诊，他刚坐下，就开始滔滔不绝地说自己的症状：“我这头疼了半个月，晚上睡不着，吃了感冒药也不管用……”医生打断他：“先量血压。”量完血压，又让他去做血常规和头颅ct。大爷不解：“我就是头疼，咋还要做ct？”医生说：“不做检查没法确诊，你先去做检查，结果出来再来找我。”整个问诊过程不到三分钟，大爷拿着检查单，站在诊室门口愣了半天：“我还没说完呢，就让我去做检查了。”

沈清薇跟着一位做完检查的大姐回到诊室，看到医生快速扫了一眼检查报告，就开始开处方：“没大问题，就是有点炎症，给你开点消炎药，回去按时吃。”大姐问：“这药多少钱？有没有便宜点的？”医生头也没抬：“药房有价格，你去看看就知道了。”

中午时分，三人来到城关镇社区卫生服务中心，这里却冷冷清清。诊室内只有一位医生在坐诊，候诊区空无一人。“我们这儿每天也就接诊二三十人，大多是来拿高血压、糖尿病的常用药的。”医生说，“老百姓都信大医院，觉得我们这儿设备差、医生水平不行，就算感冒发烧，也宁愿去县医院排队，不愿意来我们这儿。”

苏瑶在社区卫生服务中心的药房里看到，这里的药品比县医院齐全，价格也便宜一些，但很多药都放在货架深处，落了一层薄灰。“因为没人来开，有些药放久了就过期了，后来就很少进了。”药房的护士说。

柳若雪将这些情况记录在笔记本上：“县医院的‘挤’和社区医院的‘冷’，是医疗资源分配失衡的缩影。患者不信任基层，基层留不住患者，形成了恶性循环。要打破这个循环，不仅要提升基层医疗水平，还要引导患者合理就医，把常见病、慢性病留在基层。”

三、流通组：从药厂到药房，药价里的“层层加价”

吴莲三人的药品流通调研，从青石县周边的一家药厂开始。这家药厂主要生产感冒药、消炎药等常用药，厂长带着他们参观了生产线，指着一瓶刚生产出来的“复方氨酚烷胺片”说：“这瓶药的生产成本大概1.2元，我们卖给一级批发商的价格是1.8元。”

离开药厂，三人跟着一批药品，来到了市里的一级批发商仓库。仓库负责人拿出进货单和出货单：“我们从药厂以1.8元\/瓶的价格进货，卖给二级批发商的价格是2.5元\/瓶，这里面包含了仓储费、运输费和人工成本。”

接着，他们又来到青石县的二级批发商。负责人笑着说：“我们从市里拿货，2.5元\/瓶，卖给县医院药房的价格是3.8元\/瓶，卖给零售药房的价格是4.2元\/瓶。为啥不一样？因为医院药房要压款，有时候半年才结一次账，我们得承担资金成本；零售药房结款快，但量小，运输成本高。”

最后，三人来到县城的一家零售药房和县医院药房，查询同款“复方氨酚烷胺片”的售价：零售药房卖8元\/瓶，县医院药房卖7.5元\/瓶。“从药厂1.2元到患者手里8元，翻了6倍多。”叶婉清算了一笔账，“中间经过了一级批发商、二级批发商，还有医院药房或零售药房的加价，每个环节都要赚钱，最后都加到了患者身上。”

“还有更离谱的。”药房的店长偷偷告诉他们，“有些进口药或者专利药，中间环节更多，从出厂到患者手里，价格能翻十几倍。比