1181章 孺子可教（2 / 5）

都是简单问题用一定的方式构成的，所以，只有能够将最基础的知识解决，才能具备复杂问题的解决能力。

    旁边的医生们，包括、宋子墨、徐志良、约翰内森，还有很多研究生和进修医生，他们专注地听讲，有人还拿出了小笔记本记录。

    现在和以前不同，现在的杨平已经相当于一个门派的开山祖师，他不仅要传授知识给学生，还要传授一些理念给他们，教会他们如何去思考，如何去面对医学。

    “比如这个病例，从头到颈椎，再到胸腹部，这么大的范围连接在一起，选择做手术的，世界上仅此一例，其实之前美国医生的判断是对的，为什么这么说呢，因为现有的头部解剖里没有这个连体脑干的解剖知识，在现有的医学知识里，连普通人脑干都没有弄明白，怎么可能弄明白这种连体脑干，这种连体脑干神经核团混合在一起，究竟哪一个是姐姐的，哪一个是妹妹的，根本没有办法判断，也没有哪个仪器可以检测，在这种情况下如果做手术，势必引起脑干分离错误，这种错误的后果就是引起患者死亡。”

    “所以他们的判断是-——不可能手术，在现有医学知识范围内，这个结论是正确的。”

    “可是我们不能甘于只在现有有知识范围内解决问题，我们需要推动医学进步，要突破现有知识范围，要扩大现有知识范围，如果每一个医生都局限于现有的圈子之内，那这个圈子永远不能扩大，医学永远不能进步。”

    “那么遇到这个病例，我们怎么来解决这个问题？”

    “首先，我们要明白，这个连体姐妹形成的机理，究竟是怎么形成的，我们临床医生常常缺乏基础医学知识，作为一个研究型的医生，一定要具备充分的基础医学知识，否则面对复杂问题和未知问题，你根本无从下手。”

    “那么连体姐妹就是怎么形成的呢？很多人可能知道，或者也查过文献，这是单一受精卵未能完全分离形成的罕见妊娠现象，既然是单一受精卵没有分开，我们循着这个思路继续认识它。”

    “双胞胎有同卵双胞胎，有异卵双胞胎，其中同卵双胞胎是由一个精子与一个卵子结合后的受精卵在早期发育阶段分裂为两个胚胎。”

    “究竟为什么会分裂成两个胚胎，分裂原因尚不明确，可能与胚胎自身发育或子宫环境有关。这种双胞胎因基因来源相同，两个胚胎的遗传信息完全一致。”

    “还有一种是异卵双胞胎，由母体同时排出两个卵子，并分别与不同精子结合形成两个受精卵，这两个胚胎在子宫内独立发育，遗传信息仅有约50%的相似度。”

    “现在大家应该明白一点了。”

    杨平停下来，他不想一个人滔滔不绝地讲下去，还是尽量采用启发式的教学，引导大家去思考，自己去形成思路。

    “我明白了，其实连体人就是同卵双胞胎，只是她们的受精卵在分离为两个胚胎的时候没有彻底分开，所以形成了后来的连体人。”

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