删补名医方论2－8（2 / 3）

。然而磁朱丸属于镇坠类药物，而这个方剂是补益类药物。《针经》说：五脏六腑的精气，都向上输注到眼睛，从而形成眼睛的视觉功能。所以眼睛能够视物清晰，是阴阳相互配合而产生的结果。如果肾肝虚弱，那么阴就会衰弱，不能收敛精气，以向上滋养眼睛内部的神水。脾肺虚弱，那么阳就会衰弱，不能统摄阴气，从而导致神光在外浮散，最终致使神水变得宽大，看东西出现重影。这种病症的治法，关键在于肝主藏营血，肾为根本，而与脾相互配合。能够调和肾脾的阴气，并使肝气舒畅，那么必然能够将精气归聚于双眼，从而使眼睛如同昼夜交替般持续保持明亮。这个方剂首先补肾肝，用天门冬、麦门冬、熟地、生地、菟丝子、枸杞、五味子、牛膝、肉苁蓉等众多滋阴药物，来增强阴气、填补精髓、收敛气机、安定神志、滋养血液，这就是通过滋养肾水的方法来促进水液生成。再用人参、炙甘草、茯苓、山药培补脾胃中焦，以调和阴阳。辅佐蒺藜、甘菊花、川芎、枳壳、防风，来舒畅肝气、通达气机；青葙子、决明子用来解除郁结、消散滞气；黄连、乌犀角、羚羊角用来清热泻火。然而必须选用石斛这种能巧妙契合脾肾的药物，既能清热又能通行，目的是使精气上升、视力恢复，让脏腑之间协调配合，达到专注精确的效果。之所以制成丸剂，是因为治疗上焦和下焦的病症，适宜缓慢发挥药效，能够持久起效，而不宜迅速起效。

洗刀散

主治风热之邪向上攻冲，引发火眼，出现眼睛红肿疼痛，突然生出云翳，外障遮蔽眼睛等症状。

药物组成：防风（一钱）、石膏（一钱）、滑石（一钱）、归尾（一钱）、赤芍（八分）、羌活（八分）、荆芥（五分）、黄芩（五分）、连翘（五分）、川芎（五分）、桔梗（五分）、麻黄（五分）、白术（五分）、大黄（五分）、芒硝（五分）、独活（五分）、元参（五分）、木贼（五分）、菊花（五分）、白蒺藜（五分）、蝉蜕（五分）、草决明（五分）、薄荷（四分）、栀子（四分）、蔓荆子（四分）、细辛（三分）、甘草（三分）。

加入清茶叶五分，加水煎煮后服用。

【注释】眼病中，内障表现为眼睛昏暗不明但不肿痛，其病因在内，多由七情扰动内心，劳伤心肾所致。外障则表现为眼睛红肿疼痛，但眼珠并不昏暗，其病因是受到六淫邪气侵袭，热邪蕴积在经络之中。所以内障多属虚证，外障多为实证。张子和说：眼睛没有火邪就不会生病，这不仅仅针对内障而言，主要是针对外障所说。外障出现眼睛红肿疼痛的，有的通过疏散外邪，有的通过泻除内热，或者两者兼用，病症可很快痊愈。若有风火上攻，邪气停留不散，凝结形成云翳，遮蔽眼睛的光明，这就不是单纯的疏散或攻下之法所能立刻治愈的了。洗刀散这个方剂既能攻散风热，又能去除云翳，一方兼具多种长处。方中使用防风通圣散全方，是以疏散风热为主。加倍使用归尾、赤芍，这是因为治风先治血，血行通畅则风邪自然消散。加入羌活、独活、蔓荆子，并且加倍使用防风，是为了祛风且专注于太阳经表。太阳经的里层是少阴经，所以又加入细辛直接入少阴经。加入元参以平息肾火，这是治疗表证时兼顾到里证。加入木贼、蝉蜕、草决明、白蒺藜、菊花，是辅助诸多祛风清热的药物，以消除因风热突然壅滞而产生的云翳。

失笑散

主治产后出现心腹部位绞痛，疼痛剧烈如同将要死去，或者因瘀血迷闭心窍，导致神志不清、不省人事的病症。

药物组成：五灵脂、蒲黄（二者用量相等）。

每次取三钱，用酒煎煮后服用。

独圣散

南山楂肉（一两，炒制）

加水煎煮，与童便、沙糖一起服用。

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