第374章 深夜的急诊（1 / 2）



检查后的第三天，凌晨两点。

林念薇在办公室的折叠床上刚睡着，就被急促的敲门声惊醒。

“林医生！急诊！”是小赵护士的声音，带着明显的慌乱。

林念薇一跃而起，抓起白大褂边穿边开门：“什么情况？”

“车祸伤者，五个人！”小赵气喘吁吁，“救护车刚送到，伤势都很重！”

林念薇心里一紧，睡意全无：“通知所有值班人员，启动批量伤员应急预案！”

她边跑向急诊室边问：“怎么发生的？”

“说是货车和农用三轮车相撞，在国道上。货车司机伤势较轻，三轮车上四个人都是重伤。”

急诊室里已经乱成一团。三个担架上躺着血肉模糊的伤者，还有一个伤势较轻的坐在椅子上。地上血迹斑斑，呻吟声、哭喊声、医护人员的呼喊声交织在一起。

“安静！”林念薇提高声音，“按预案来！小刘、小张、老陈，一人负责一个重伤员！我统筹！”

她的镇定让混乱的场面稍微有序了些。

“一号伤员，男性，四十岁左右，昏迷，头部外伤，头皮撕裂伤长约十公分，活动性出血，左侧瞳孔散大！”小刘快速检查后汇报。

“立即止血包扎，建立两条静脉通道，快速补液，准备紧急清创缝合！”林念薇下令，“查瞳孔变化，警惕颅内出血！”

“二号伤员，女性，三十多岁，意识模糊，胸腹部外伤，呼吸困难，血压80/50！”小张的声音带着焦急。

“怀疑血气胸，立即胸腔闭式引流准备！建立静脉通道，快速补液，交叉配血！”林念薇一边说一边亲自检查伤员。

伤员呼吸困难，口唇发绀，颈静脉怒张。林念薇叩诊发现右侧胸部呈鼓音，听诊呼吸音消失。

“张力性血气胸！”她立即判断，“立即右侧第二肋间穿刺排气！”

护士递来穿刺包，林念薇消毒、定位、穿刺一气呵成。随着“嘶”的一声，气体排出，伤员的呼吸立即有所改善。

“三号伤员，老年男性，意识清醒，右下肢开放性骨折，畸形明显，出血严重！”老陈医生汇报。

“止血带止血，夹板固定，建立静脉通道，预防休克！”林念薇吩咐，“注意检查有无其他合并伤。”

她快速巡视一圈，三个重伤员都需要紧急处理，但卫生院条件有限，不可能同时开展三个大手术。

“伤势最重的是哪个？”她问。

“一号伤员，瞳孔已经不大大，可能有颅内血肿，必须马上手术！”小刘说。

“二号伤员血气胸暂时缓解，但需要开胸探查！”小张说。

“三号伤员骨折需要清创复位固定，出血量估计超过800毫升！”老陈说。

林念薇大脑飞速运转。卫生院只有一个手术室，两名外科医生（她和小张），麻醉师是老陈兼职的。同时处理三个重伤员不可能。

“立即联系县医院请求支援！”她做出决定，“同时，我们处理最紧急的！”

她看向三个伤员：一号伤员颅内出血，随时可能脑疝死亡；二号伤员血气胸暂时缓解，但可能有大血管损伤；三号伤员出血已控制，生命体征相对稳定。

“先做开颅手术！”她咬牙决定，“小张准备，我主刀。老陈负责麻醉和照看其他伤员。小刘、小赵协助！”

“林医生，咱们没做过开颅手术……”小张有些犹豫。

“我在市医院神经外科轮转过三个月。”林念薇已经洗手戴手套，“没时间犹豫了，伤员等不起！”

手术室里，无影灯亮起。一号伤员已经剃了头发，露出狰狞的头皮裂痕。颅骨可见凹陷。

林念薇深吸一口