第250章 归途如虹（1 / 2）



培训的最后两天，是在一种既不舍又期待的复杂情绪中度过的。结业考试，陈夏毫无悬念地拿了理论课和实践操作的双优，他的名字甚至被秦院长在结业典礼上简短地提及，作为“勤学好问、善思笃行”的例子。这让他在同期学员中彻底出了名，也引来了更多或羡慕、或探究、或不服的目光。

陈夏对此并不在意。他将全部心思都放在了整理秦院长要的材料上。这份材料，不同于之前为了申报而写的总结。他不再追求面面俱到，而是聚焦于“基层急危重症的中医早期识别与应急处理”这个核心问题。他结合狗剩溺水、周栓柱高热痉厥、胡老汉哮喘急性发作，以及几个未能救活的遗憾案例（比如那个腹痛妇女），试图提炼出一套基于简单体征观察和中医四诊的、非仪器依赖的“危险信号”识别要点，以及与之对应的、在转诊前或转诊途中可以尝试的、相对安全的“中医应急干预措施”清单。

比如，他将突发意识障碍（昏迷、谵妄）伴高热，列为最高风险信号，提示可能为“热入心包”、“肝风内动”，需立即尝试针刺十宣、人中、涌泉等穴泄热醒神，并尽一切可能降温、维持气道通畅，同时以最快速度转诊。而对于突发剧烈腹痛伴板状腹、面色改变者，则强调在无法明确病因的情况下，严禁随意使用止痛或泻下药物，但可尝试针刺足三里、内关等穴缓解部分痛苦，并密切观察生命体征，同样必须紧急转诊。

在列举具体中医干预措施时，他刻意避开了那些过于峻烈、风险极高的方法（如重灸、峻下、重剂金石药），主要选取了针刺、放血、刮痧、简单艾灸、以及少量药性平和、易于获取的草药急救方（如姜葱水、薄荷水、紫苏水等），并详细说明了每种方法的适用情形、操作要点和禁忌。

他还在材料最后，附上了一段自己的思考：“……基层中医或卫生员的价值，或许不在于能够独立处理多少疑难危重病症，而在于能够在第一时间，用最朴素的方法，识别出危险的苗头，并利用有限的手段，为生命争取宝贵的转诊时间，避免小病拖成大病，急症拖成绝症。中医的整体观和即时干预能力，与现代医学的风险预警和层级转诊体系相结合，或可构建一道更贴近农村实际的初级健康防护网……”

这份材料，他反复修改，字斟句酌，直到临行前一晚才最终定稿。他用从卫校小卖部买的信纸和信封，工工整整地誊抄了一份，第二天一早，在结业典礼前，郑重地交到了秦院长手中。

秦院长接过厚厚一叠信纸，看了看封面标题，又看了看陈夏眼中交织的期待与忐忑，点了点头，没说什么，只是拍了拍他的肩膀：“路上小心。保持联系。”

回程的班车上，挤满了结束培训、归心似箭的学员们。车厢里弥漫着汗味、尘土味和兴奋的交谈声。大家交流着各自的收获，抱怨着学习太累，畅想着回去后如何“大展拳脚”。陈夏坐在靠窗的位置，望着窗外飞速倒退的景物，心中却异常平静。

他怀里揣着卫校颁发的“结业证书”和“优秀学员”奖状，包里装着记满了新知识和新思考的笔记本。更重要的是，他心中装着秦院长的认可和那份已经递出去的材料。这半个月的培训，像一场及时雨，浇灌了他近乎干涸的理论土壤，也为他原本有些模糊和孤立的前路，点亮了几盏指路灯。

班车在公社停下时，已是下午。李支书竟然亲自赶着队里的马车，等在公社门口。看到陈夏下车，李支书脸上露出难得的笑容，上下打量了他几眼：“嗯，气色不错，没掉膘。走，上车，回家！”

马车上，李支书问了些培训的情况，陈夏拣重要的说了。当听到秦院长对陈夏的看重和那份材料时，李支书吧嗒着旱烟，沉默了一会儿，才说：“这是好事。地区医院的专家能看上眼，说明你这路子，没走歪。不过，小陈啊，越是